Кохлеарныеимпланты:Вкакомвозрастеслишкомраноикогдаслишкомпоздно吗?

Кохлеарныеимплантыстановятсявсёболеераспространеннымвидомкоррекциипринарушенияхслуха。Такбылоневсегда:в1990 -ыхгодахсуществовалиоченьстрогиеограничения,которыеисключилибымногихизсегодняшнихпользователейсистемамиКИ。

Количестволюдей,которыесмедицинскойточкизренияимеютпоказанияккохлеарнойимплантаци,исегоднясущественнобольше。Поэтомучастозадаютвопрос:естьливозраст,когдаслишкомраноилислишкомпоздноустанавливатьсистемуКИ吗?

Давайте п и и и и и и и и и и и и и и и и и и и и и и и и и и и и и и и и и и и и и и и。

В КАКОМ ВОЗРАСТЕ СЛИШКОМ РАНО?

Поданныммногочисленныхисследований,чемраньшепроведенакохлеарнаяимплантациядетямсглубокойтугоухостьюилиглухотой,темлучшерезультатыдальнейшейреабилитации。

Втечениепервыхтрехлетжизнимозгребенкаоченьпластиченивыстраиваетнейронныесвязи。Поэтомувэтомвозрастеребенокбыстрееадаптируетсякэлектрическойстимуляциикохлеарногоимплантаивдальнейшем,приадекватнойреабилитаци,ислухсКИдлянегобудетнормой。Детиболеестаршеговозрастаадаптируютсясложнееидлительнее。

«20летназадрезультатыдетейпослеКИдляконтролясравнивалисглухимидетьмитогожевозраста,использующимислуховыеаппаратывысокоймощности。Внастоящеевремяихсравниваютснормальнослышащимидетьмитогожевозраста。»^[1]

Впроцессеещеодногоисследованияпроводилисьнаблюденияза53пациентами,получившимиимплантыввозрастемежду2 5 21игодами。Былообнаружено,чтоудетейсврожденнойглухотой,прооперированныхввозрастепосле10лет,результатыбылихуже,чемудетей,прооперированныхвмладшемвозрасте。^[２]

Такжемногочисленныеисследованиядоказали,чтоудетей,прооперированныхввозрастед二олет,результатыреабилитациизначительнолучше,чемутех,ктобылпрооперированпозже。^{[3][4]［5］}

Итак,какойжевозрастсчитаетсянаилучшимдляпроведениякохлеарнойимплантации?

Насамомделе,этозависитотзаконовтойстраны,вкоторойвыживете。

,НапримеркакразсейчасУправлениепосанитарномунадзорузакачествомпищевыхпродуктовимедикаментов(FDA)МинистерстваздравоохраненияисоциальныхслужбСШАодобрилопроведениекохлеарнойимплантациидетямввозраст12емесяцев。

Самоеглавное,чтонужнозапомнить:этоотноситсятолькокслучаям,когдауребёнкаглубокаяпотеряслухасрожденияислуховойаппаратемунепомогает。

Дляребёнкаспрогрессирующейпотерейслуханеимеетзначения,2лиемугода,10или15日еслипроведенасвоевременнаякоррекцияслуха。

Вцелом,какимбынибылвозрастребёнка,болеераннеевмешательствоможетпривестикболеебыстройиэффективнойреабилитациислухаиразвитиюречи。

В КАКОМ ВОЗРАСТЕ СЛИШКОМ ПОЗДНО?

Сдругойстороны,человек,которомуисполнилось70年,80年илидаже90лет,можетсмотретьнакохлеарныйимплантидумать,чтоонемунеподходитиз——завозрастаилисложностейсоздоровьем。Этооченьдалекоотправды:пользаоткохлеарногоимплантаможетбытьогромнойибольшинствопроблемсоздоровьемнебудутпрепятствоватьегополучению。

Возможно,унихразвиваласьпрогрессирующаятугоухостьвтечениенесколькихдесятилетий,а,можетбыть,онипотерялислухвнезапноврезультатеболезниилитравмы。

Поданныммногочисленныхисследований,увзрослыхпациентовотмечаются«существенныеулучшениявпоказателяхвосприятияречипослеимплантации。”^[6]

Статистикапоказывает,чтопациентымолодоговозрастадостигаютболеебыстрыхилучшихрезультатов,чемпациентыстаршеговозраста。Этобольшесвязанонесвозрастомчеловека,асдлительностьюегопотерислуха。Тоестьпользователистаршеговозрастастрадаюттугоухостьюдольше,чеммолодые。^[7][8][9]

Какдлявзрослых,такидлядетей,продолжительностьпотерислуха-одинизоченьважныхфакторовуспехареабилитации。Болеераннеевмешательствоприводитклучшимрезультатам。

,Нокакумолодых,такиупользователейболеестаршеговозрастапослекохлеарнойимплантацииестьзначительныеулучшенияслуховоговосприятияираспознаванияречи。^［10］

Такжекохлеарныеимплантыпомогаютнетольковвосприятииреч,иноивпрослушиваниимузыки。

Порезультатамодногоизисследований,вкоторомпринималучасти81епользовательсистемамиКИфирмы«MED-EL»,упациентовразноговозрастапрактическинетотличийвпониманиитакиххарактеристикмузыки,каквысотаитембр。^［11］

Хотитеузнатьбольшеобилатеральнойколеарнойимплантацииичтоэтотакое吗?Тогданажимайтесюда!

*Перевод Юлии Диссон，。

^[1]Тамже。

^[２]Gratacap, M.， Thierry, B.， Rouillon, I.， Marlin, S.， Garabedian, N.和Loundon, N.(2015)。残听候选者的儿童人工耳蜗植入。(Кохлеарнаяимплантациявпедиатрииукандидатовсостаточнымслухом。耳鼻咽喉学年鉴。(Анналыотологии,ринологиииларингологии)124(6):443 - 51。doi: 10.1177 / 0003489414566121。

^[3]Heman-Ackah, S.E, Roland, J.T. Jr, Haynes, d.s.， & Waltzman, S.B.(2012)儿童人工耳蜗植入:候选评价，医学和外科考虑因素，以及扩展标准。(КохлеарнаяИмплантациявпедиатрии:оценкакандидатов,медицинскиеихирургическиесоображенияирасширениякритериев)。北美耳鼻喉科诊所。(КлиникаотоларингологииСевернойАмерики)。45(1):41 - 67。doi: 10.1016 / j.otc.2011.08.016。

^[4]金,l·宋,白雪,李,Y.M,金正日,j.s(2010)。儿童人工耳蜗植入。(Кохлеарная)。耳廓鼻喉。37(1):6-17。doi: 10.1016 / j.anl.2009.09.011。

^［5］Cosetti, m.k.， Waltzman, S.B.(2011)。人工耳蜗植入:现状和未来潜力。专家Rev Med设备。(Кохлеарныеимпланты:текущийстатусипотенциалнабудущее。Экспертная。8(3): 389 - 401。doi: 10.1586 / erd.11.12。

^[6]布登兹，c.l.，科塞蒂，m.k.，科埃略，d.h.，比伦鲍姆，B.，巴布，J.，瓦尔兹曼，s.b.，和罗姆，P.C.(2011)。人工耳蜗植入对老年人语言知觉的影响。美国老年学会杂志。(Воздействиякохлеарнойимплантациинавосприятиеречиулюдейстаршеговозраста。Издание Американского。59(3): 446 - 53。doi: 10.1111 / j.1532-5415.2010.03310.x。

^[7]Тамже。

^[8]弗里德兰博士，文尼克h.s.，尼帕克j .(2003)。人工耳蜗植入术的耳部选择:病史和残余听力对预测术后表现的影响。(Выборухадлякохлеарнойимплантации:влияниеисториииостаточногослуханапредполагаемыепостарперационныепоказатели)。药理学杂志。24(4):582-589。

^[9]泰勒·r.s.，萨莫菲尔德，A.Q.(1996)。人工耳蜗植入术:与听觉剥夺和适应研究的关系。(Кохлеарнаяимплантация:взаимосвязьмеждуисследованиямислуховойдепривациииадаптации)。耳听:17(3):38S-50S。

^［10］Zwolan, T.A, Henion, K.， Segel, P.， Runge, C.(2014)。年龄对人工耳蜗植入性能、使用和健康效用的作用:一项多中心临床试验。(Рольвозрастногофакторавработе,использованииипользедляздоровьякохлеарногоимпланта:многоцентовоеклиническоеисследование)。神经醇。35(9):1560-8。

^［11］帕帕德利斯，G.(2014)。老年人人工耳蜗植入者的音乐知觉:与年龄相关的快速颞叶处理能力下降的证据。程序-社会和行为科学。(Восприятиемузыкиупользователейкохлеарнымиимплантамистаршеговозраста:свидетельстваосвязанномсвозрастомснижениябыстройвременнойобработки。Procedia——Социальныеиповеденческиенауки).126:107 - 108。doi: 10.1016 / j.sbspro.2014.02.331。