Вэтойстатьемысобралидлявассамыечастозадаваемыевопросыпотемебилатеральнойимплантации。Естьлиразницазвуковоговосприятияприоперациинаодномухеилидвухушах吗?Что практикуют во всём мире?
Билатеральнаякохлеарнаяимплантация——этоустановкасистемкохлеарнойимплантациинаобауха。Под——ругомуееназываютбинауральнойилидвустороннейимплантацией。
СКИнаодномухеразборчивостьречиможетдостигать90%,пациентможетхорошослышатьипониматьречьвусловияхтишины,новозникаюттрудностипривосприятииречившуме,общениивколлективе,определенииисточниказвука。
ВовсеммирепридвустороннейглухотеилитугоухостиIVстепенирекомендуетсяпроведениебилатеральнойКИ。Приэтомпациентслышитсразудвумяушами,чтопозволяетлучшепониматьречьвусловияхшума,приобщениисразуснесколькимилюдьми,атакжеопределятьположениеисточниказвукавпространстве。ТакжедвусторонняяКИпозволяетрешитьвопросысохраненияслуховоговосприятияприполомкеодногоизречевыхпроцессоровивпериодожиданияремонтапациентнеостаетсясовсембезслуха,ареабилитациянеостанавливается。
Чемменьшеинтервалвременимеждуоперациейнаправомилевомушах,темлучшерезультатыреабилитации。Следуетпомнить,чторазвиватьслуховоевосприятиенавторомухенадобудеттакже,какэтоделалосьнапервом。ДажееслипациентхорошопонимаетречьспервымКИ,совторымондолженбудетпройтивсетежеэтапыреабилитации。Те。сразупониматьречьсовторымКИоннебудет,дляэтогопотребуетсявремяизанятия。Нопроцессреабилитациивторогоухапройдетбыстрее。
Послевторойоперациисурдологнастроитнетольковторойречевойпроцессор,ноипервый。Этонеобходимодлядостижениябалансапараметровнастройкиобоихречевыхпроцессоровиоптимальногослуховоговосприятиядвумяушами。
Врядестранмирапациентампроводитсяодномоментнаябилатеральнаякохлеарнаяимплантация,ет。вовремяодногонаркозапроисходитустановкакохлеарныхимплантовнаобауха。Преимуществомтакогоподходаявляетсяодновременноеразвитиеслуховыхпутейицентровслухавкореголовногомозгасобеихсторон,ет。пациент будет слышать сразу двумя ушами。Этообеспечитестественноеразвитиебинаурального(двустороннего)слуховоговосприятия,уменьшитдлительностьдальнейшейреабилитаци,иатакжесгладитпсихологическуютравмуиуровеньстрессародныхиблизкихпациентаотоперативноговмешательства。
Приэтомнадопомнить,чтововсеммиререкомендуетсяпроведениеКИнавторомухеспомощьютойжесистемыимплантации,чтоинапервом,посколькуразныепроизводителииспользуютразныетехнологииобработкизвуковогосигналаиегокодирования。Те。еслиуребенканаодномухеустановленасистемаКИфирмы«MED-EL»,тоинавторомухедолжнабытьустановленасистемаКИэтогожепроизводителя。
ВнастоящеевремявсоответствиисзаконодательствомРКодновременно(заодиннаркоз)билатеральнаяКИможетбытьпроведенатолькопациентампослеменингита。ЗапретанапроведениеКИнавтороеухонет,ограничениякасаютсятолькосроков——водингодможнопровестидляодногоитогожепациентатолькооднуКИ,заисключениемслучаевпослеменингита。
Статья написана Марией Кирилловой。
