ВMED-ELмывсегдаподдерживаемидеювозможностислышатьдвумяушами。Длячеловекасостепеньюдвустороннейтугоухостиоттяжелойдоглубокойкохлеарныйимплантможетстатьнаилучшимвариантом。Однакомногиепользователинемогутустановитьдвакохлеарныхимплантаилисамивыбираютэтогонеделать。Итак,чтонеобходимоделатьсовторымухомчеловеку、укотороготолькоодинкохлеарныйимплант。
ВЫБОР ОДНОСТОРОННЕЙ ИЛИ ДВУСТОРОННЕЙ ИМПЛАНТАЦИИ。
Естьпятьглавныхпричин,покоторымчеловексегодняможетполучитьодинкохлеарныйимплан,тподаннымисследования2015года,вкоторомпринималиучасти164еребенка,которымустановилипервыйкохлеарныйимплантвВеликобританиивпериодмеждуянвареми2009февралем2014годов。164年Изэтихдетей,67%получилидвусторонниеимплантаты,аостальные33%——односторонние[1]．Почему им устано о или тол ко оди им мплан ?Врезультатеисследованиявыявилисьследующиепричины:
- Сложная меди и инска а со о иал на а сит а а и。
- Используемыйнизкочастотныйслух(онипредпочлииспользованиеслуховогоаппаратавдругомухе)
- Вовторомухенебылопотерислуха(напримерлюдисодностороннейглухотой)
- Отслеживаниепрогрессапервогоимпланта(возможнополучениевторогоимплантавбудущем)
- Прогрессирующаяпотеряслухавовторомухе(возможнополучениевторогоимплантавбудущем)。
Вам знакомы как кие-то из и ти и ти п и и и и ?Если да， то л ам известны и возможные последст и и。
- Не пол о ие ни им м лант о о ом ухе
- Возможное пол ол ие ние импла а в будущем
- Начало испол зовани слухового аппа а
Посколькупервыедвавариантанепредусматриваюттого,чтобычто——тобылосделаносовторымухом,мысосредоточимсянатретьемвозможномпоследствии:использованиислуховогоаппарата。
БИМОДАЛЬНЫЙСЛУХ。
«Бимодальный»——этотермин,означающийиспользованиедвухразныхрешенийдлякоррекциипотерислуха,одноговкаждомухе。ч,Напримерелове,кукоторогонаодномухеустановленкохлеарныйимплан,тавовтором——слуховойаппарат,слышитбимодально。
Человекможетпредпочестьбимодальныйслух,есливовторомухеунегосуществуетпотеряслуха,прикоторойнеобходимопринятиемер,нокотораянедостаточносильнадлянеобходимостикохлеарногоимплантирования。
ЕслиуВасилиувашегознакомогоодинкохлеарныйимплант,мыпонимаем,чтоуВасмогутвозникнутьнескольковопросовотом,насколькохорошоонработает。Поэтомудавайтерассмотримнесколькоэмпирическихсвидетельств。Вот，《т то показ - з - ва а——исслед——овани》:
ПЛЮС СЛУХОВОЙ АППАРАТ。
Свидетельствапоказывают,чтонаибольшеепреимуществослуховогоаппаратанавторомухевтом,чтоонпомогаетлегчеслышатьвситуацииприсутствияшума[２]．,Напримерисследования2014годапоказывают,чтобимодальныйслух,посравнениюсослухомтолькоприодномимплант,еповышаетпониманиеречивусловияхшуман12пароцентов。[3]Этодополнениектремсамымзначительнымпреимуществамбинауральногослух,анезависимооттого,обеспечиваетсялионслуховымаппаратом,слуховымимплантомилиестественнымслухом。
- Двустороннеесуммирование,котороепроисходит,когдадваухаслышатодниитежезвукиитакимобразомпосылаютбольшеслуховойинформациимозгу、чемеслибызвукполучалотолькоодноухо。
- Эффект тени головы,которыйсостоитвтом,чтослуховойаппаратилиимплантнедаютголовеблокироватьдостижениезвукомнеимплантированногоуха。
- Эффектшумоподавления,состоящийвтом,чтомозгполучаетзвуковуюинформациюотобоихушейииспользуетеедляотфильтровыванияненужныхзвуков。
Иэтипреимуществаабсолютнонезависятоттого,какдолгочеловекиспользуетслуховойимплант,слуховойаппаратилиобаэтихварианта,какпоказываютитогидвухисследований。[4]［5］
,чТотодействительновоздействуетнапреимуществабимодальностиэтосбалансированнаянастройкарегуляторагромкостикохлеарногоимплантаислуховогоаппарата。,Напримереслинастройкислуховогоаппаратанесоответствуютдолжнымобразомкохлеарномуимпланту、этофактическиможетухудшитьработуслухапосравнениюсработойтолькоодногокохлеарногоимпланта。[6]Нокогдавсёсогласовано,преимуществасуществуют。ЕслиуВасестькакие——либовопросы,пожалуйстапроконсультируйтесьсвашимаудиологомпоповодувашегослуховогоаппаратавовремяприема。
Итак,почемуубимодальногослухаестьпреимущества?Современныеисследованияпредполагают,чтоэторезультатдвухвзаимодействующихявлений,называемыхдополнительнаяинтеграцияиизбыточнаяинтеграция:[7]
- Дополнительнаяинтеграцияпроисходит,когдамозгсочетаетвысокочастотныезвукиоткохлеарногоимплантатаинизкочастотныезвукиотслуховогоаппарата。[8]
- Избыточнаяинтеграцияпроисходит,когдаобаухапредоставляютмозгуодинаковуюречевуюинформацию。[9]
ВОЗМОЖНОСТЬУСТАНОВКИЕЩЁОДНОГОСЛУХОВОГОИМПЛАНТА。
Длячеловека,которыйнеслышитбольшуючастьзвуковвысокойчастоты,нослышитбольшинствозвуковнизкойчастоты,существуетдругойтипимпланта,которыйможетсделатьслухдажелучше,чемкохлеарныйимплант。Онназывается东亚峰会,чторасшифровываетсякакЭлектроакустическаяСтимуляция。
Свидетельствапоказывают,чтоЭлектроакустическаяСтимуляцияEASвместесослуховымаппаратомможетулучшитьслухдажебольше,чемкохлеарныйимплант。[10]
Темнемене,еважноотметить,чтоEASподходитневсем。Онаособенноодобренакиспользованиюдлятех,ктонеслышитбольшуючастьзвуковвысокойчастоты。东亚峰会эффективнадлятакихпользователей,потомучтослуховойаппаратсосвоейстороныповышаетслышимостьзвуковнизкойчастотыиподдерживаетвысокочастотнуюзвуковуюинформациюоткохлеарногоимпланта。
Недавнееисследовани13евзрослыхлюдейсравнилобимодальныйслухсEASводномухеислуховымаппаратомвдругомибимодальныйслухприиспользованииводномухекохлеарногоимпланта,авдругом——слуховогоаппарата。Поитогамисследованиябылообнаружено,чтоошибкилокализацииречибыли«существенноснижены»прииспользовании东亚峰会。[11]ИEASпозволяетещелегчеслышатьвшумныхситуациях:исследованияпоказывают,чтоиспользованиеEASислуховогоаппаратаулучшаютвосприятиеречинадополнительные1 - 2ДБпосравнениюскохлеарнымимплантомислуховымаппаратом。[12][13]
БИМОДАЛЬНЫЙ СЛУХ МОЖЕТ ОЗНАЧАТЬ ЛУЧШИЙ СЛУХ。
Итак,еслиВыилиВашзнакомыйнаходитесьвситуации,прикоторойвозможноиспользоватьтолькоодинкохлеарныйимплант,могутбытьдругиевариантытого,какслышатьбилатеральноиподтвержденныеисследованиямипричиндляэтого。
Страдаете л Вы тугоухостью одно уха?ЕслиВашапотеряслухаоказываетсерьезноевлияниенаВашужизнь,нетеряйтенадежду。Узнайте,каккохлеарныйимплантMED-ELможетпомочьВамслышатьсноваобоимиушами,исвяжитесьснамидляподдержкиисопровождениинаместе:кохлеарныеимплантыдляодностороннейтугоухости。
[1]汉维，K.(2015)。儿科单侧种植在常规双侧同时种植时代。(Педиатрическаяодносторонняяимплантациявэрурутиннойодновременнойдвустороннейимплантации)耳蜗植入Int, 16 (1): S23-5。doi: 10.1179 / 1467010014 z.000000000228。
[２]程廷春，李志强，李志强(2015)。电声刺激:对谁，在哪只耳朵，如何。(Электрико-ак о с сти е еска а а стим мул и и: Для ко и ?В како р ухо как?)人工耳蜗植入电子学报，16(1):S12-5。doi: 10.1179 / 1467010014 z.000000000225。
[3]尹玉生，申勇，高建生，傅庆军(2015)。双峰效益取决于人工耳蜗植入和助听器之间的性能差异。人工耳蜗植入术杂志。16(3):159-67。doi: 10.1179 / 1754762814 y.0000000101
[4]双峰效益取决于人工耳蜗植入和助听器之间的性能差异。(Пользабимодальностизависитотразницывдействиимеждукохлеарнымимплантомислуховымаппаратом)Yoon, Yang-Soo;Shin You-Ree;Gho, Jae-SookFu, qian - jiececlear implant Int, 2014年10月doi: 10.1179/1754762814Y.0000000101
［5］尹玉生，申毅，傅庆军(2011)。模拟电听中双耳频谱失配语音识别的双耳效益。(Пользабинауральностидляраспознаванияречисоспектральнымрассогласованиеммеждуушамивэлектронномоделируемомслухе)康复杂志》上的研究进展(Изданиеотделенияисследованийиразвитияреабилитации),130 (2):EL94-EL100。doi: 10.1121/1.3606460
[6]См。3。
[7]См。3。
[8]См。5。
[9]См。4。
[10]孔毅，布雷达。(2011)。Cross-frequency集成的辅音和元音识别双峰听力(Межчастотнаяинтеграцияидентификациисогласныхигласныхприбимодальномслухе)。康复研究期刊》的研究开发(Изданиеотделенияисследованияиразработкиреабилитации),54(3):959 - 80。1092 - 4388 . doi: 10.1044 / (2010/10 - 0197)
[11]Тамже。
[12]植物K.(2014)。对侧听力对双峰结果的影响:候选因素。(Влияниеслухавторымухомнабимодальныйрезультат:размышленияокандидатах。论文发表于2014年5月5-8日在布里斯班举行的第XXXII世界听力学大会。(Доклад,представленныйна第十七届МировомКонгрессепоАудиологии,Брисбен,5 - 8,май2014。
[13]程廷昌，因塞蒂P.(2012)。双侧耳蜗植入还是双侧耳蜗植入?(Бимодальнаянастройкаилибилатеральнаякохлеарнаяимплантация。)在Lena Wong & Louise Hickson, (Ed.), Evidence based practice in audiologic intervention. (Практика, основанная на свидетельства в аудиологическом вмешательстве) (pp. 213–33). San Diego, CA: Plural Publishing.
