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磁共振成像(MRI)是最重要的工具之一,医生可以使用它来查看人体内部而不需要手术。它变得越来越普遍;2013年,大约10%的美国人接受了核磁共振检查。1

但核磁共振仍是一项相对较新的技术。raybet投注更强、更高分辨率的核磁共振成像技术还在不断发展中。

如果你植入了人工耳蜗,这些进展会直接影响你使用最新核磁共振成像技术的能力。raybet投注这是因为MRI机器中的磁体可以与人工耳蜗中的磁体相互作用。每个人工耳蜗只能在特定的核磁共振强度下使用,这一强度必须得到FDA等监管机构的批准*。

如果你正在考虑人工耳蜗,跟上最新的核磁共振和人工耳蜗技术意味着你将了解最适合你的人工耳蜗。raybet投注

MRI的历史

第一张磁共振成像的成功照片拍摄于1977年。2早期的实验性MRI机器运行时的强度比现在使用的要低得多,比如1978年西门子的一台样机,它的磁石只有0.1特斯拉。3.

但这并不是说即使是最低强度的MRI机器也使用弱磁铁。相比之下,地球磁场为0.00005特斯拉。

过去,CIs被认为与MRI不兼容4

0.2特斯拉

虽然0.2特斯拉核磁共振在20世纪80年代就已经出现,但FDA花了很多年才批准人工耳蜗植入与之一起使用。1996年推出的MED-EL COMBI 40+,是第一个被fda批准用于0.2特斯拉MRI的人工耳蜗植入物,无需磁铁移除;这项批准是在2003年。5

几乎所有目前生产的人工耳蜗植入物都被批准使用在0.2特斯拉磁铁到位。

1.5特斯拉

1.0-1.5特斯拉MRI出现于20世纪80年代。这种功率的增加带来了分辨率的提高,但它也与许多耳蜗植入物不兼容。这是因为机器的磁铁可以拉动人工耳蜗的磁铁,并在皮肤下移动它。

有些耳蜗植入物的一种解决方法是植入一个可移动的磁铁:外科医生必须在核磁共振手术前将植入物的皮肤切开,移除磁铁,然后再替换它。与此同时,由于线圈不能固定在人工耳蜗上,整个人工耳蜗将无法使用。

MED-EL人工耳蜗植入PULSAR,奏鸣曲,和MED-EL协奏曲是第一个被批准用于1.5特斯拉MRI的人工耳蜗植入,而无需手术切除磁铁。7其他植入物,比如Advanced Bionics需要9万美元,而人工耳蜗核目前被批准用于1.5 T的核磁共振,前提是磁铁必须通过手术摘除。8 9 10

3.0特斯拉

3.0 Tesla MRI是1.5 T MRI的两倍。3.0 T MRI机器在2003年左右被引入医院,是目前在非实验环境中使用的最强的,因此分辨率最高的机器。

然而,许多人工耳蜗植入并不兼容3.0 T MRI。就像上一次从0.2 T增加到1.5 T的MRI一样,这次功率的增加增加了对人工耳蜗磁体的需求。

目前只有一种人工耳蜗被批准用于3.0 T MRI无磁去除:新型MED-EL同步人工耳蜗。

人工耳蜗MRI兼容性的未来

是什么同步使得它成为唯一一个被批准用于3.0特斯拉核磁共振成像的人工耳蜗植入物,而无需手术切除磁铁?

都在磁铁里。

MRI和耳蜗植入的历史
同步人工耳蜗的可旋转磁铁。

所有的磁体都有南极和北极,所以MRI机器的磁体与人工耳蜗的磁体相互作用的方式不同,取决于哪一个磁体离人工耳蜗最近。包括MED-EL在内,之前的人工耳蜗植入设计使用的是一块固定在原位的磁铁。当机器被激活时,一个固定磁铁被拉上,因为它没有对准机器的磁铁。

同步的磁铁解决了这个问题。它不是固定在一个固定位置,而是“漂浮”在钛外壳中,并能够自由旋转。这使得它能够与机器的磁铁自动对齐。机器的磁铁在左边吗?同步的磁铁旋转到它上面。机器的磁铁在右边吗?SYNCHRONY的磁铁也可以这样旋转。

这意味着即使不移除磁铁,3.0特斯拉核磁共振成像也有可能实现。

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*为保持一致性,本文中使用的“批准”指的是美国食品和药物管理局(FDA)使用的“MR Conditional”标签,FDA是美国负责审核人工耳蜗核磁共振成像的监管机构。批准以本博客文章发表日期为准。您所在国家或地区的批准可能与FDA的批准有所不同。

参考文献

  1. 磁共振成像(MRI)检查,共/ 2014年。(2014年6月30日)。检索自2015年2月18日http://www.oecd-ilibrary.org/social-issues-migration-health/magnetic-resonance-imaging-mri-exams-total-2014-1_mri-exam-total-table-2014-1-en
  2. Geva, t(2006)。磁共振成像:历史的视角。J Cardiovasc莽,8, 573 - 580。doi: 10.1080 / 10976640600755302
  3. (2014年11月)。磁共振成像在西门子:一个成功的故事(手册)。德国:n.p。
  4. 成员j.w.金,背景,金正日,公园,j, Kim S.H, Kim H.N,崔J.Y.(2015)。人工耳蜗植入患者在磁共振成像中的不良事件和不适。JAMA耳鼻咽喉头颈整形术,141, 45-52。doi: 10.1001 / jamaoto.2014.2926
  5. MED-EL。(2003年6月18日)。MED-EL人工耳蜗植入系统获FDA批准用于磁共振成像(MRI)[新闻发布]。从检索http://www.prnewswire.com/news - releases/fda批准一个-产业-第一-地中海- el -耳蜗植入物-系统-是- fda批准使用-和-磁性共振成像mri - 71351697. - html
  6. 美国演讲语言听力协会。(2004)。人工耳蜗[技术报告]。从检索http://www.asha.org/policy
  7. MED-EL。(2013年6月14日)。MED-EL宣布FDA批准PULSAR, SONATA和MED-EL音乐会耳蜗植入1.5T MRI[新闻发布]。从检索http://s3.medel.com/pdf/US/Final_MRI_FDA_Approval_Press_Release_06_14_13.pdf
  8. 核磁共振的指导方针。(2015)。检索自2015年2月18日http://www.cochlear.com/wps/wcm/connect/us/for-professionals/cochlear-implants/warnings-and-precautions/mri-guidelines
  9. 雇佣90K植入家庭。(2015)。检索自2015年2月18日http://www.advancedbionics.com/com/en/products/hires_90k_implant.html
  10. Azadarmaki, R., Tubbs, R., Chen, d.a., Shellock, F.G.(2014)。常用耳科植入物的MRI信息:回顾和更新。JAMA耳鼻咽喉头颈整形术,150, 512 - 9。doi: 10.1177 / 0194599813518306

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