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没有第一次试装就没有人工耳蜗。在植入人工耳蜗后,每个用户都需要进行听力调整,以使植入系统最佳地适应个人需求和听力需求。在这次采访中,资深听力学家Tobias Rader教授解释了人工耳蜗植入过程中发生的事情,为什么每个人工耳蜗都需要单独调整,以及人工耳蜗的长度对人工耳蜗植入的作用植入电极阵列戏剧。

第一次植入人工耳蜗- Tobias Rader解释说

什么是CI适配,它的目的是什么?
在试音过程中(有时称为“激活”),声音击中音频处理器的麦克风的传输被单独匹配到听觉神经。为了达到这一目的,人工耳蜗植入电极作为连接人工耳蜗和耳蜗的桥梁,分别受到刺激。听力学家确定每个电极的听觉阈值和舒适容量。所有电极(所有音高),在可能的情况下,都应该被认为是同样响亮的。声音应该是令人愉快的,并且每个人对讲话的理解应该是最好的。

试衣会发生什么?
在对植入物的功能进行全面检查后,首先将单独刺激的电极调整到一个舒适的容量。为了达到均匀的响度和和谐的听觉感受,有时会对几个或所有的电极进行比较。然后,检查并调整各电极的电听觉阈值。在直播模式中,语音和噪声的整体声音仍然可以根据个人需要进行调整。

在具有适当音乐意识的用户的音高感知的帮助下,设置可以进一步优化。在这个基于音高的拟合过程中,单个电极的频率以一种最正确的方式移动,例如,缩放和音高间隔得到了最正确的映射。对于那些在他们的非植入耳中有正常听力或助听器的接受者,我们通过比较听觉和“电”听觉来做到这一点。在双侧接受者中,如果接受者是音乐接受者,那么“新”的CI也可以适应“旧”的CI。

有时,植入后进行ct扫描,以显示电极在耳蜗中的位置。我们可以利用这些个人信息来进行一个基于解剖学的拟合。

究竟Anatomy-Based配件的意思吗?
沿着耳蜗转弯处的每个位置负责处理特定的频率。通过从耳蜗尖端一直刺激到开始的CI电极,接受者可以听到一系列上升音调。不幸的是,如果没有个性化的、基于解剖学的配件,我们就无法知道接受者感知到的音调。每一个耳蜗是不同的在大小和形状上。了解每个电刺激音的确切音高以及它在耳蜗中被刺激的位置,可以更精确地绘制音高图谱。这可以改善对音乐和语言的感知。

解剖拟合与电极长度有什么关系?
一个人工耳蜗只能刺激那些电极阵列可以到达的耳蜗部分。就像正常听力的耳朵一样,低音应该被送到耳蜗中正确位置的听神经。这意味着耳蜗深处的区域也必须受到刺激。根据几何形状、电极类型和残余听力,较深的插入与较长的电极可能是合适的。

何时以及多久应该试穿一次?
接受者首先需要达到一个稳定的水平,在安静的环境中对语言有很好的理解。稍后,检查并优化pitch分配。对于用户来说,在家里熟悉的环境中尝试自己的设置是很重要的,例如在钢琴上,看看音调序列和音程听起来是否“熟悉”和“正确”。如有需要,下一个合适的预约将尝试进一步改善音高感知。

感谢您的采访,雷德教授!


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